артроз деген эмне? Патологиянын себептери, симптомдору жана дарылоо

Артроз - кыймыл-аракет системасынын муун түзүмдөрүн бузууга багытталган өнөкөт патологиясы. Өнөкөт ооруга алып келүүчү негизги себеби - зат алмашуунун дисбаланс, ал дегенеративдик-дистрофиялык мүнөздөгү прогрессивдүү процесске алып келет. Зыяндуу реакциянын буталары муун кемирчеги, тутумдаштыргыч ткань, бурсалар, тарамыштар, сөөктөр жана булчуң корсеттери. Өнөкөт формасында патологиясы периартикулярдык булчуңдар тартылат сезгенүү процессине, жоготот анатомиялык эластичность эсебинен муундардын деформациясы жана шишик. Скелеттин биомотилдүүлүгүнө бөгөт коюу менен байланышкан кыйынчылыктарды жоюу жана майып болуп калбоо үчүн, артроз жөнүндө маалымат менен куралдануу керек - бул эмне, себептери, симптомдору жана дарылоо.

Патологиянын өнүгүшүнүн себептери жана тобокелдик факторлору

Сезгенүү-деструктивдүү процесс муундардагы көбүнчө эч кандай себепсиз башталат. Идиопатиялык (биринчи) артроз ушундай башталышы менен мүнөздөлөт. Экинчилик артроздун өнүгүү механизми белгилүү бир шарттардан жана факторлордон кийин башталат, атап айтканда:

• Муундардын жаракаты (сынык, менискинин бузулушу, байламталардын үзүлүшү, дислокация, кысуу + көгүш, сөөктүн сынышы).
• Дисплазия (артикулярдык компоненттердин жатын ичиндеги өнүгүүсүнүн бузулушу).
• Материалдык зат алмашуунун бузулушу.
• Аутоиммундук типтеги патологиялар (ревматоиддик артрит, псориаз, аутоиммундук токсикологиялык богок, системалуу кызыл жегиче).
• Неспецификалык деструктивдүү артрит (ириңдүү компоненти менен).
• Ар кандай этиологиядагы инфекциялар (кургак учук, менингит, энцефалит, гонорея, сифилис, гепатит).
• Эндокриндик бездердин патологиялары (кант диабети, уулуу богок, бөйрөк үстүндөгү бездердин жана гипофиздин патологиясы).
• Гормоналдык дисфункция (эстрогендердин, андрогендердин деңгээлинин төмөндөшү).
• Дегенеративдик + дистрофиялык реакциялар (коп склероз, Пертес оорусу).
• Онкологиялык оорулар.
• Кан оорулары (гемофилия, анемия, лейкоз).

Артрозду козгогон жана алып келүүчү тобокелдик факторлору:

1. Жашка байланыштуу өзгөрүүлөр.
2. Семирүү (ашыкча дене салмагы туруктуу вертикалдык жүктөмдөрдү алып келет, алар муундарды ашыкча жүктөйт, алар тез эскирип, кемирчек пластиналарды жоготот).
3. Кесиптик чыгымдар, башкача айтканда, башка топтордун алдында алардын сезгениши же мөөнөтүнөн мурда бузулушуна алып келген муундардын белгилүү бир тобуна жүктөө.
4. Операциядан кийинки кесепеттери: жабыркаган ткандарды (жумшак, кемирчек, сөөк) экстирпациялоо менен өтө травматикалык хирургия. Калыбына келтирүүчү манипуляциялардан кийин муундардын түзүмү бирдей консолидацияга ээ эмес, ошондуктан ар кандай жүк артрозга алып келет.
5. Тукум куучулук фактор, башкача айтканда, артроз бир же бир нече үй-бүлө мүчөлөрүнө таасир этиши мүмкүн.
6. Менопауза учурунда же аялдарда энелик бездер экстирпациялангандан кийин гормоналдык дисбаланс, эркектерде простата бези.
7. Суу-туз балансынын бузулушу.
8. Омуртканын нейродистрофиялык жабыркашы гленохумералдык, бел-сакралдык жана жамбаш артрит-артроздорунун триггери болуп саналат.
9. Пестициддер, оор металлдар менен интоксикация.
10. Температуранын кескин өзгөрүшү жана гипотермия.
11. Муундардын белгилүү бир тобунун туруктуу травмасы.

Тобокелдик факторлоруна акыркы кездери жогорку радиациялык фон, уулуу заттар (өнөр жай шаарларынын үстүндөгү жана өнөр жай зоналарында түтүн, ошондой эле аскердик техниканы тез-тез сыноо же мамлекеттер аралык согуштар, натыйжада озон тешиктери + күчтүү ультра кызгылт көк) каныккан айлана-чөйрө кирет. радиация). Кир ичүүчү суу + консерванттарга бай тамактар артроздун өнүгүшүнө алып келет.

Артроздун өнүгүү механизми

Артроздун триггердик механизминин негизи болуп кемирчек клеткаларынын калыбына келтирүү процесстеринин чынжырынын бузулушу жана жаш клеткалар тарабынан жабыркаган тутумдаштыргыч ткандардын аймактарын коррекциялоо саналат. Кемирчек пластинкалары кыймыл-аракет муундарына кирген сөөктөрдүн терминалдык беттерин бекем жаап турат. Кадимки кемирчек анатомиялык жактан күчтүү түзүлүшкө ээ, алар жылмакай, серпилгичтүү жана муун ичиндеги компоненттерди майлоочу биологиялык материал болуп саналган синовиалдык суюктуктун аркасында алар жылат. Бул бири-бирине салыштырмалуу муун компоненттеринин тоскоолдуксуз кыймылын берет синовиалдык суюктук.

Кемирчек тканы жана синовиалдык майлоочу шок-сортуучу эффекттин негизги функциясын аткарат, кемирчек менен капталган сөөктөрдүн сүрүлүшүн азайтат. Сөөктүн учтары суюктуктун баштыктары менен бөлүнүп, байламталардын жана булчуңдардын корсети аларды бекем стабилдештирет. Булчуң-байланыш аппаратынын белгилүү бир конфигурациясы жана плексусу бул түзүлүшкө бүгүү, узартуу, айлануу + айлануу сыяктуу так биомеханикалык кыймылдарды аткарууга мүмкүндүк берет. Дизайн, байламталардын биригүүсүнүн аркасында белгилүү бир абалда бекем кармап турууга, ошондой эле дененин балансын сактоо менен макулдашылган кыймылдарды аткарууга мүмкүндүк берет.

Жогорку стресс же гормоналдык дисбаланс алып келет бузулушу коллаген пластиналар, ачыкка сөөктөрдү. Бул жерлерде учтуу остеофиттер пайда болот, алар таяныч-кыймыл аппаратынын муундарынын кандайдыр бир кыймылында ооруну жаратат. Сөөктөр калыңдап, остеофиттердин ортосунда жасалма муундар пайда болуп, кыймыл органынын функциясын толугу менен өзгөртөт. Бурсага травмадан (анын жарылуусунан) синовиалдык суюктук азыраак болот жана байламталардын корсет + булчуңдары менен бирге бүт муун түзүмү жабыркай баштайт. Муундардын шишиги пайда болуп, микробдук инфекция да пайда болушу мүмкүн. Оссификация зоналары кыймылдын чектелишине жана муундун анкилозуна алып келет.

Муун патологиясынын клиникалык көрүнүшүнүн этаптары: этаптары

Артроз өнүгүүнүн үч баскычы менен мүнөздөлөт, алар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• I этап:өзгөчө морфологиялык өзгөрүүлөр жок, трофизм бузулбайт, синовиалдык суюктук жетиштүү санда түзүлөт. Муун структурасынын туруктуулугу орточо физикалык активдүүлүккө туура келет. Мажбурлап иштөө менен муундун оорушу жана шишиги пайда болот.
• II этап:кемирчек пластинкасынын азайышы байкалат, остеофиттик аралдардын очоктору өнүгүп, муундун четтеринде оссификация пайда болот. Оору синдрому күчөйт, шишик күчөйт, кыймылда дискомфорт пайда болот. Патология өнөкөт стадиясына өткөн сайын, оору туруктуу, ал күчөп/ремиссия мезгили менен сезгениши менен коштолот. Биомеханика жарым-жартылай бузулган, оорулуу муундарды аяйт.
• III этап:кемирчек пластинка толугу менен эскирип, кемирчектин ордуна сөөк учтарында остеофит + жалган фиксацияланган интеростеофиттик муундар системасы өнүгөт. Анатомиялык формасы толугу менен бузулган. Муун байламталары жана булчуңдары кыскарып, калыңдайт. Кичинекей жаракаттар чыгып, сыныктарга жана жаракаларга алып келиши мүмкүн. Кыймыл-аракет органдарынын трофизми бузулгандыктан, алар керектүү өлчөмдө кан жана азыктарды алышпайт. Кысылган нервдер катуу оорутуу реакциясына алып келет, ал катуу ооруну басаңдатуучу же COX1/COX2 тобундагы дарыларды кабыл алгандан кийин гана кетет.

Шарттуу түрдө дагы бир этапты кошууга болот: төртүнчү - сезгенүүнүн, инфекциянын, чыдагыс оорунун, ооруган муундардын кыймылсыздыгынын, жогорку температуранын жана оор абалдын ачык клиникалык көрүнүшү менен акыркы этап. Бул этап эң оор, сепсиске жана өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Артроз оорусу синдрому

Оору артрозго мүнөздүү. Алар кыймылга, физикалык активдүүлүккө, аба ырайынын өзгөрүшүнө, температуранын, нымдуулуктун деңгээлинин жана атмосфералык басымдын өзгөрүшүнө жараша күчөйт. Оору дененин кандайдыр бир абалына же күтүлбөгөн кыймылдарга түрткү болушу мүмкүн. Жөө басуу, чуркоо жана узакка созулган вертикалдуу туруу ооруган муундарга белгилүү бир жүгүн келтирет, андан кийин курч же оорукчан оору башталат. Патологиянын биринчи жана экинчи стадиясында оору синдрому түнкү тыныгуудан кийин изи жок кетет, бирок өнүккөн стадиясында оору туруктуу жана жок эмес. Жабыркаган шок-сортуучу катмар, кычылып калган нервдер жана кан тамырлар трофизмдин бузулушу жана интерстициалдык суюктуктун топтолушу менен токтоп калган процесске алып келет. Шишиги провоцирует курч погрузок оору.

Артрозго мүнөздүү - бул катуу кыймылдаткыч импульс менен узак эс алуудан кийин оору, бул абал баштапкы оору деп аталат. Бул оорулардын өнүгүү механизми кемирчектин, фибриндин жана илешкектүү суюктуктун деструктивдүү калдыктары менен капталган остеофитические зона болуп саналат. Муундар кыймылдаганда, бул компоненттердин же детриттердин пленкасы ачык жерлерди жаап, аларды майлап, ошону менен ооруну өзүнө тартып алат. Блокада ооруу пайда болгондон кийин бузулган продуктулар интра-артикулярдык мейкиндиктен, башкача айтканда, сөөк калдыктары же чоң тутумдаштыргыч ткандардын пленкасы булчуңдарга кирүүдө. Оорунун дагы бир түрү бар: туруктуу, ооруган, жарылуучу + кыймылдардан көз карандысыз, алар реактивдүү синовитке мүнөздүү.

Көңүл бургула!Оорунун блокадалык түрүн хирургиялык кийлигишүү менен гана дарылоого болот, андан кийин жабыркаган муундун калыбына келтирилиши мүмкүн. Дарылоо элдик каражаттар менен сунушталбайт, бул ириңдүү артроздун өнүгүшүнө алып келет, инфекциянын бүткүл денеге жайылышы менен, ал эми сепсистен кийин бардык органдарда жана системаларда айкын морфологиялык өзгөрүүлөр байкалат.

Муундардын сезгенүүсүнүн симптомдору

Симптомдору патологиянын өнүгүү даражасына жараша бөлүнөт. Артроз 38-40 жылдан кийин, муундардын амортизациялык системасы эскире баштаганда, анын ордуна жаңыланган же жаш кемирчектер пайда болбой калганда сезилет. Гормоналдык дисбаланс менен "башаламандык" бардык маанилүү системаларда орнойт, бул кыймыл-аракет системасына да тиешелүү, ошондуктан жабыркаган аймактарда ткандар регенерацияланбайт, тескерисинче бузулуу + деформация пайда болот.

Артроздун белгилери:

Артроздун даражасы жана мезгили	Симптомдордун сүрөттөлүшү
I даража	Алсыз, так локализация менен кыска мөөнөттүү оору. Ооруган муундун тез чарчоо. Оору узак басуудан, чуркоодон же оордук көтөргөндөн кийин күчөйт, эс алгандан кийин кетет. Ийилгенде же башка кыймылдаганда алсыз чыкылдаган үн угулат. Көрүү + пальпацияда өзгөрүүлөр жок, муундун анатомиялык формасы сакталган, шишик байкалбайт.
II даража	Ооруган муундардагы дискомфорт, эс алуудан кийин катуулугу белгиленет. Жол кыймылына жарым-жартылай чектөөлөр. Түнкү оору, ошондой эле аба ырайынын шарттарына жараша оору. Ийилгенде жана башка кыймылдарда мүнөздүү катуу чыкылдатуу пайда болот. Көрүү жана пальпациялык өзгөрүүлөр байкалат: муундар чоңойот жана кыскарат, плюс басым жасалганда оорулуу курч ооруга кескин жооп берет.
III даража	Жабыр тарткан муундардагы толук дискомфорт, муундардын туруксуздугу же анкилоз белгиленет. Кыймыл шал болуп калды. Түнкүсүн үзгүлтүксүз курч же ооруткан оору бар. Муундардын анатомиялык формасы жоголот: артикулярдык түзүлүштүн огунун коюулануусу/кыскартылышы жана жылышы. Басканда шишик + ооруйт. Басуу өзгөрөт, кыймыл органынын аздыгынан, сөөк скелетинин формасы өзгөрөт. Кыймыл таяк же балдактын жардамы менен ишке ашырылат. Инфекциялык фактор менен морфологиялык өзгөрүүлөр же нервдердин кычылышы менен жогорку температура (37-38 градус) пайда болот.
Оорунун жана ремиссиянын мезгили	Артроздо күчөштөр ремиссиялар менен алмашат. Патология физикалык активдүүлүк менен курчуйт. Ооруу синовиттен келип чыгат. Оору синдрому бардык жабыркаган аймактарды, анын ичинде булчуң корсетти камтыйт. Ал рефлексивдүү спазмды пайда кылып, оорутуучу контрактураларды пайда кылат. Артроз булчуңдардын карышуусу менен мүнөздөлөт. Деструкция күчөгөн сайын оору синдрому айкын болуп калат. Реактивдүү синовит менен муун чоңоёт жана сфералык форманы алат. Муундарда суюктук пайда болот, пальпацияда флуктуациялык эффект пайда болот. Кыска ремиссия учурунда оору басылат, бирок кыймылы кыйын.

Диагностикалык тесттердин жардамы менен патологияны өз убагында аныктоо жана керектүү адистердин кеңеши экинчи жана үчүнчү этаптарга өтүүгө жардам берет, карылыкка чейин кыймыл-аракет системасынын бардык биргелешкен топторунун функционалдуулугун жана ден соолугун сактап калуу.

Диагностикалык чаралар

Диагнозду тактоо лабораториялык/инструменталдык изилдөөлөрдүн негизинде жүргүзүлөт. Ар бир учур ар кандай изилденет, башкача айтканда, ар бир пациентке жекече мамиле кылуу менен.

Изилдөөлөрдүн тизмеси төмөнкүлөрдөн турат:

• Жалпы жана биохимиялык кан анализи.
• Ревматоиддик агент үчүн кан анализи.
• Заара жана заң анализи.
• Рентгенологиялык изилдөө: үч позициядагы сүрөт.
• сөөк структурасын тактоо үчүн муундун КТ.
• Муундун MRI: байламталарды жана булчуңдарды изилдөө.
• Компьютердик томография.

Маанилүү!Артроз менен ооругандар ортопедге, ревматологго, эндокринологго, гематологго, онкологго, ал эми аялдарга гинекологго кайрылуу сунушталат.

Дарылоо режими

Терапевтикалык тактика негизги себебин жоюуга багытталган иш-чаралардын бүтүндөй комплексин камтыйт, туура тамактануу диетасын, жоголгон функцияларды калыбына келтирүү + жумшак жашоо образы, башкача айтканда, атайын физикалык активдүүлүксүз (узак басуу, чуркоо, оор нерселерди көтөрүү). Терапиялык дарылоо режими дары-дармек терапиясынан, жергиликтүү дарылоодон, физиотерапевтик процедуралардан жана физкультурадан турат. Бул ыкмалар менен катар элдик каражаттар колдонулат.

Артроз үчүн дары-дармек терапиясы

Комплекстүү терапия төмөнкүлөрдү камтыйт:

1. NSAID тобунун дарылары;
2. ооруну басаңдатуучу дарылар (таблеткалар + инъекциялар);
3. Булчуңдардын спазмын басаңдатуучу дарылар (булчуң релаксанты);
4. Кемирчектин ткандарын калыбына келтирүүчү (хондропротекторлор);
5. антибиотиктер;
6. Антигистаминдер;
7. Кан айланууну жакшыртуучу дарылар;
8. Витаминдер: В2, В12, РР жана А;
9. Антиоксиданттар: витамин С;
10. Гормоналдык заттарга негизделген дарылар.

Ревматоиддик артритти дарылоо режимине киргизүү сунушталат:

• Алтын негизиндеги дарылар;
• иммуносупрессанттар;
• безгекке каршы дарылар;
• Зыяндуу клеткаларды бөгөттөөчү дарылар.

Көңүл бургула!Патологиянын ремиссиясы учурунда стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер сунушталбайт, алар ичеги-карын ооруларына таасир этет, көптөгөн жараларды жаратат, ошондой эле кемирчектин тамактануу процессине тоскоол болот.

Артроз үчүн жергиликтүү колдонуу үчүн майлар

Жергиликтүү дарылоо түздөн-түз таасир этет. Гельдер жана майлар жабыр тарткан ткандарга түздөн-түз байланышып, тез эле жерге жетип, ооруну жана сезгенүүнү жок кылат. Кемирчек катмарын калыбына келтирүү үчүн гель түрүндөгү препараттар кеңири колдонулат. Жылуу + сезгенүүгө каршы майлар жергиликтүү колдонуу үчүн колдонулат.

Физиотерапия

Сезгенүүнү азайтуу менен спазмодикалык ооруну басаңдатуу + трофизмди жана иннервацияны жакшыртуу физиотерапиянын жардамы менен жүргүзүлөт. Күчөтүү фазалары лазердик терапия, магниттик талаалар жана ультра кызгылт көк нурлануу аркылуу жок кылынат же кыскартылат. Артроздун ремиссия фазасында, башкача айтканда, тынч фазада диметил сульфоксиди жана анестетиктерди колдонуу менен электрофорез процедуралары пайдалуу. Деструктивдүү жана сезгенүү процесстерине глюкокортикостероиддер менен фонофорез, индуктотермия, озокериттин же парафиндин термикалык колдонмолору, ошондой эле сульфид, радон жана деңиз ванналары таасир этет. Булчуң корсет электрдик стимулдаштыруу аркылуу бекемделет.

Хирургия

Деформацияланган/анкилоздуу муундун көйгөйү акыры эндопростетика сыяктуу хирургиялык операциялар менен, ошондой эле муун рамкасын түшүрүүнүн паллиативдик ыкмасы менен чечилет (коксартроз транстрохантерикалык остеотомия + сан фассиясынын фенестрациясы менен жоюлат; гонартроз артротомия менен тазалоо жолу менен оңдолот. бузулуу калдыктарынан интра-артикулярдык мейкиндиктин плюс жасалма кемирчекти көбөйтүү). Сөөк толугу менен иштебей калса, анын ордуна жасалма трансплант коюлуп, жилик сөөгүнүн огу оңдолот.

Элдик каражаттар

Салттуу медицина оорудан жана сезгенүүдөн арылууга жардам берет, ооруну убактылуу жок кылат жана жоголгон функцияны калыбына келтирет. Төмөнкү тундурмаларды, майларды жана компресстерди колдонуу менен салттуу ыкмалар менен толук айыктырган айрым учурлар бар:

1. Сарымсак тундурмасы + пияз жана бал: 100 г сарымсак массасы + 100 г майдаланган пияз + 2 чоң кашык бал + 200 мл арак. 3-5 күн демдейт. Компресс жана сүртүү түрүндө колдонулат.
2. Сабелник тундурма түрүндө: 200 г кургак порошок же жаңы боёк + 200 мл суюлтулган медициналык спирт, 24 саатка калтырыңыз. Күнүнө 3 маал тамактын алдында бир кашыктан ичиңиз.
3. мазь негизинде борсыктын майы жана прополис: сүртүү үчүн муундар, нанесить эки жолу күнү.
4. Дасторкон хрен + бал: 100 г хрен + 100 г бал + 100 мл арак. 24 саат демдеп, 20 тамчы ичет. Бул тундурманы күнүнө 3-5 жолу ооруган муундарга сүртсө болот.
5. Ачуу калемпир майы + чочконун майы: 1 чай кашык порошок + 200 г май. 2-3 күн демдейт. Жылыткыч жергиликтүү дары катары колдонулат. Күнүнө 1-2ден колдонуңуз.
6. Компресс: эмен кабыгы + карагай ийнелери: 200 г эмен кабыгы + 200 г майдаланган карагай + 100 мл спирт.

Бардык саналып өткөн рецепттер элдик табыпчылардан кийин гана колдонууга сунушталат консультация дарыгери. Эгерде бейтаптын кээ бир дарыларга аллергиясы бар болсо, аларды колдонууга катуу тыюу салынат, анткени алар анафилактикалык шокко алып келиши мүмкүн.

Алдын алуу өзгөчөлүктөрү

Алдын алуу - бул муундардын ооруларын, деструкцияларды жана деформацияларды алдын алуу үчүн натыйжалуу курал. Алдын алуу максатында, сиз төмөнкүлөрдү жасоо керек:

• Настройка меню, анын ичинен чыгарып салууга куурулган, майлуу, калемпир, туздуу, спирт + никотин.
• Күнүмдүк менюңузга желе жана желе кошуңуз.
• Чарчатуучу жүктерден алыс болуңуз.
• Жарааттарды болтурбоо үчүн коопсуздук чараларын күчөтүңүз.
• Дайыма кыймыл-аракет системасы үчүн атайын көнүгүүлөр комплексин аткарыңыз.
• В жана С витаминдерин ичкенге аракет кылыңыз.
• Алдын алуу максатында жарым жылда бир жолу хондропротекторлорду, кальций, калий кошулмаларын жана башка минералдарды кабыл алыңыз.
• Муундун чоюлуп же механикалык жаракат алгандан кийин, дарыгердин кароосунан өтүңүз.

Тизмеге кошулат аткаруу дайыма физикалык көнүгүүлөрдү жакшыртуу үчүн кан менен камсыз кылуу, иннервациялоо жана калыбына келтирүү кемирчек катмары муундардын. Бул көнүгүүлөр дарыгер тарабынан дайындалат.

Жыйынтык

Муундардын деформациясы менен бузулуу 38-40 жылдан кийин башталат, ошондуктан бул патология менен күрөшүүнү кечиктирүүнүн кереги жок. Кайдыгер карабаган абалы коляска алып келиши мүмкүн, жана натыйжалуу дарылоо менен ооруга өз убагында жооп калыбына келтирүү үчүн ачык ийгилик болуп саналат. Артрозду өз алдынча дарылоо мүмкүн эмес, патологиянын бул түрү гормоналдык деңгээлдердин өзгөрүшүнө же башка системалардын өнөкөт патологияларына түздөн-түз байланыштуу зат алмашуунун бузулушун билдирет. Алгачкы симптомдордо травматологго же хирургга кайрылыңыз, кечиктирбеңиз, антпесе сиз узак реабилитация менен хирургиялык бөлүмдө гана дарыланасыз.